{"id":3169,"date":"2022-01-14T11:09:59","date_gmt":"2022-01-14T10:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/laborest.site\/probiotici-a-supporto-del-benessere-intestinale-del-bambino\/"},"modified":"2022-01-14T11:09:59","modified_gmt":"2022-01-14T10:09:59","slug":"probiotici-a-supporto-del-benessere-intestinale-del-bambino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laborest.com\/it\/probiotici-a-supporto-del-benessere-intestinale-del-bambino\/","title":{"rendered":"Probiotici a supporto del benessere intestinale del bambino"},"content":{"rendered":"

Alla base della salute del bambino c\u2019\u00e8 un intestino sano. \u00c8 ormai dimostrato che il microbiota intestinale, ovvero l\u2019insieme dei microrganismi (per lo pi\u00f9 batteri) che colonizzano il tratto intestinale, gioca un ruolo chiave sia nella difesa contro germi patogeni sia nello sviluppo di un sistema immunitario forte e ben funzionante. Inoltre, il microbiota svolge molteplici funzioni metaboliche, protettive e strutturali, fra le quali la produzione di vitamine (vitamina K e B), la fermentazione di substrati non digeribili, il metabolismo dei grassi e l\u2019assorbimento dei sali minerali come il calcio, il magnesio e il ferro. Dunque, prendersi cura dell\u2019equilibrio della flora batterica intestinale del bambino \u00e8 uno step fondamentale per garantire un buono stato di salute sia in et\u00e0 pediatrica che in et\u00e0 adulta (1-2).<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Il microbiota intestinale del bambino<\/h4>\n

La colonizzazione iniziale del tratto intestinale del neonato \u00e8 influenzata dalla modalit\u00e0 del parto, dall’alimentazione, dal microbiota materno e da una serie di fattori ambientali. Il parto vaginale e l\u2019allattamento sono tappe fondamentali per lo scambio di microbi tra mamma e neonato e lo sviluppo di un microbiota ricco di tante specie diverse. Dopo la nascita, la composizione del microbiota del bambino subisce una serie di cambiamenti significativi, in particolare nelle prime settimane e nei primi mesi di vita, sviluppandosi infine in una popolazione adulta pi\u00f9 stabile e diversificata durante l\u2019infanzia. (1,3)<\/sup><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Disbiosi intestinale nel bambino<\/h4>\n

\u00c8 di fondamentale importanza mantenere un equilibrio tra le diverse specie batteriche presenti nella flora intestinale, in cui coesistono batteri non patogeni (normalmente le specie predominanti) e patogeni. Quando la flora intestinale \u201cbuona\u201d viene ad essere progressivamente danneggiata, i batteri patogeni prendono il sopravvento causando un\u2019alterazione dell\u2019equilibrio intestinale. In questi casi, si parla di disbiosi. Le cause di squilibrio del microbiota intestinale nei bambini possono essere varie. Tra le principali vi sono la dieta, il cambio della dieta, situazioni di stress, infezioni virali e batteriche ma anche terapie farmacologiche, in particolare le terapie antibiotiche a cui i bambini sono spesso ripetutamente sottoposti. L’uso di antibiotici \u00e8 considerato tra le cause pi\u00f9 gravi di disturbo allo sviluppo del microbiota intestinale dei bambini e spesso causa effetti gastrointestinali avversi che vanno da diarrea lieve e transitoria a infezioni potenzialmente letali. (3)<\/sup> <\/span>
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\u00a0<\/span><\/p>\n

Probiotici e Prebiotici cosa sono<\/h4>\n

I probiotici<\/strong> sono microorganismi vivi che, somministrati in adeguate quantit\u00e0, conferiscono un beneficio alla salute dell\u2019ospite, generalmente migliorando o ripristinando la flora intestinale. I probiotici sono per lo pi\u00f9 batteri e lieviti simili ai microrganismi \u201cbuoni\u201d naturalmente presenti nel nostro tratto gastrointestinale. Negli esseri umani i probiotici pi\u00f9 comunemente utilizzati sono i batteri del genere Lactobacillus o Bifidobacterium e il lievito Saccaromyces boulardii. I prebiotici<\/strong>, invece, sono costituenti non vitali degli alimenti e la loro peculiare caratteristica \u00e8 di essere sostanze non digeribili che, assunte in quantit\u00e0 adeguata, favoriscono selettivamente la crescita e l\u2019attivit\u00e0 di uno o pi\u00f9 batteri gi\u00e0 presenti nel tratto intestinale o assunti insieme al prebiotico. (4)<\/sup><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Supportare il benessere intestinale dei pi\u00f9 piccoli<\/h4>\n

L\u2019integrazione con probiotici<\/strong> \u00e8 un approccio ampiamente utilizzato e studiato per prevenire o porre rimedio agli stati di disbiosi nei bambini. I probiotici, favorendo il ri-equilibrio della flora microbica intestinale, vengono comunemente utilizzati nell’ambito di numerosi disturbi gastrointestinali. In particolare, Lactobacillus rhamnosus GG <\/strong>e Saccharomyces boulardii<\/strong> sono ceppi probiotici documentati, efficaci e sicuri. Il Lactobacillus rhamnosus GG <\/strong>\u00e8 uno dei probiotici pi\u00f9 studiati in ambito pediatrico. Diversi studi hanno dimostrato che l\u2019integrazione con Lactobacillus rhamnosus GG <\/strong>pu\u00f2 essere utile nel supportare il trattamento di diverse malattie gastrointestinali nei bambini, come la diarrea causata da rotavirus o associata all\u2019uso di antibiotici. L. rhamnosus <\/strong>esercita diverse azioni a livello intestinale. Innanzitutto, \u00e8 resistente all’acidit\u00e0 gastrica e ai sali biliari ed \u00e8 in grado di aderire alla mucosa gastrointestinale. Inoltre, una volta adeso alla mucosa intestinale, produce biofilm e composti antimicrobici ed \u00e8 in grado di modulare il sistema immunitario innato e adattativo tramite la produzione di citochine. Anche il lievito Saccharomyces boulardii<\/strong> \u00e8 un probiotico ampiamente conosciuto e utilizzato. Diverse evidenze scientifiche raccomandano Saccharomyces boulardii<\/strong> in molte patologie gastrointestinali, soprattutto acute come gastroenteriti e diarrea associata all\u2019uso di antibiotici. Linee guida e raccomandazioni internazionali per l\u2019uso di probiotici considerano S. boulardii<\/strong> come efficace e sicuro nella prevenzione della diarrea associata all\u2019uso di antibiotici sia negli adulti che nei bambini. S. boulardii<\/strong>, essendo un lievito, \u00e8 naturalmente resistente a tutti gli antibiotici. A livello del lume intestinale ha un effetto antitossinico e un\u2019attivit\u00e0 antimicrobica. Inoltre, S. boulardii<\/strong>, aumenta la produzione di acidi grassi a catena corta utilizzabili come sostanze prebiotiche<\/strong>. (5-6)<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Minerali, vitamine e oligosaccaridi<\/strong><\/h4>\n

Gli stati di disbiosi sono spesso associati a malassorbimento dei nutrienti e a carenza di vitamine, in particolare vitamine del gruppo B<\/strong>, prodotte proprio dai batteri \u201cbuoni\u201d del microbiota. Per questo l\u2019integrazione delle vitamine del gruppo B<\/strong> pu\u00f2 essere un valido aiuto. In particolare, le vitamine B2, B3 e B6<\/strong> aiutano a ridurre gli stati di stanchezza e affaticamento, mentre le vitamine B5, B9 e B12 <\/strong>favoriscono la normale funzione del sistema immunitario. Anche l\u2019integrazione con zinco<\/strong> pu\u00f2 essere un valido aiuto, poich\u00e9 questo minerale contribuisce al buon funzionamento del sistema immunitario. Infine, ad ulteriore supporto dei cosiddetti \u201cbatteri buoni\u201d, \u00e8 importante l\u2019integrazione con prebiotici<\/strong>, come ad esempio i galatto-oligosaccaridi<\/strong>, sostanze formate da galattosio e glucosio non digeribili che vengono utilizzate dai Bifidi e Lattobacilli per proliferare.<\/p>\n

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Bibliografia<\/strong><\/p>\n

1. ISSalute. https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/f\/flora-intestinale-microbiota-e-microbioma#cause-di-disbiosi<\/a>
\n2. Beane EK. et al. Effects of dietary fibers, micronutrients, and phytonutrients on gut microbiome: a review. Appl Biol Chem (2021) 64:36.
\n3. Underwood MA. et al. Neonatal intestinal dysbiosis. J Perinatol. 2020 Sep 23: 1\u201312.
\n4. Szajewska H. ACP. Indicazioni per l\u2019utilizzo dei probiotici nei bambini. https:\/\/acp.it\/assets\/media\/Quaderni-acp-2016_231-PE_am1.pdf<\/a>
\n5. Korpela K. et al. Lactobacillus rhamnosus GG Intake Modifies Preschool Children\u2019s Intestinal Microbiota, Alleviates Penicillin-Associated Changes, and Reduces Antibiotic Use. PLoS One. 2016; 11(4): e0154012.
\n6. Pasquale M. et Blasi F. Complicanze intestinali correlate alla terapia antibiotica: prevenzione & trattamento con probiotici. Rivista Societ\u00e0 Italiana di Medicina Generale n. 1 \u2022 vol. 28 \u2022 2021.
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Alla base della salute del bambino c\u2019\u00e8 un intestino sano. \u00c8 ormai dimostrato che il microbiota intestinale, ovvero l\u2019insieme dei microrganismi (per lo pi\u00f9 batteri) che colonizzano il tratto intestinale, gioca un ruolo chiave sia nella difesa contro germi patogeni sia nello sviluppo di un sistema immunitario forte e ben funzionante. Inoltre, il microbiota svolge molteplici funzioni metaboliche, protettive e strutturali, fra le quali la produzione di vitamine (vitamina K e B), la fermentazione di substrati non digeribili, il metabolismo dei grassi e l\u2019assorbimento dei sali minerali come il calcio, il magnesio e il ferro. Dunque, prendersi cura dell\u2019equilibrio della flora batterica intestinale del bambino \u00e8 uno step fondamentale per garantire un buono stato di salute sia in et\u00e0 pediatrica che in et\u00e0 adulta (1-2).   Il microbiota intestinale del bambino La colonizzazione iniziale del tratto intestinale del neonato \u00e8 influenzata dalla modalit\u00e0 del parto, dall’alimentazione, dal microbiota materno e da una serie di fattori ambientali. Il parto vaginale e l\u2019allattamento sono tappe fondamentali per lo scambio di microbi tra mamma e neonato e lo sviluppo di un microbiota ricco di tante specie diverse. Dopo la nascita, la composizione del microbiota del bambino subisce una serie di cambiamenti significativi, in particolare nelle prime settimane e nei primi mesi di vita, sviluppandosi infine in una popolazione adulta pi\u00f9 stabile e diversificata durante l\u2019infanzia. (1,3) \u00a0 Disbiosi intestinale nel bambino \u00c8 di fondamentale importanza mantenere un equilibrio tra le diverse specie batteriche presenti nella flora intestinale, in cui coesistono batteri non patogeni (normalmente le specie predominanti) e patogeni. Quando la flora intestinale \u201cbuona\u201d viene ad essere progressivamente danneggiata, i batteri patogeni prendono il sopravvento causando un\u2019alterazione dell\u2019equilibrio intestinale. In questi casi, si parla di disbiosi. Le cause di squilibrio del microbiota intestinale nei bambini possono essere varie. Tra le principali vi sono la dieta, il cambio della dieta, situazioni di stress, infezioni virali e batteriche ma anche terapie farmacologiche, in particolare le terapie antibiotiche a cui i bambini sono spesso ripetutamente sottoposti. L’uso di antibiotici \u00e8 considerato tra le cause pi\u00f9 gravi di disturbo allo sviluppo del microbiota intestinale dei bambini e spesso causa effetti gastrointestinali avversi che vanno da diarrea lieve e transitoria a infezioni potenzialmente letali. (3) \u00a0 Probiotici e Prebiotici cosa sono I probiotici sono microorganismi vivi che, somministrati in adeguate quantit\u00e0, conferiscono un beneficio alla salute dell\u2019ospite, generalmente migliorando o ripristinando la flora intestinale. I probiotici sono per lo pi\u00f9 batteri e lieviti simili ai microrganismi \u201cbuoni\u201d naturalmente presenti nel nostro tratto gastrointestinale. Negli esseri umani i probiotici pi\u00f9 comunemente utilizzati sono i batteri del genere Lactobacillus o Bifidobacterium e il lievito Saccaromyces boulardii. I prebiotici, invece, sono costituenti non vitali degli alimenti e la loro peculiare caratteristica \u00e8 di essere sostanze non digeribili che, assunte in quantit\u00e0 adeguata, favoriscono selettivamente la crescita e l\u2019attivit\u00e0 di uno o pi\u00f9 batteri gi\u00e0 presenti nel tratto intestinale o assunti insieme al prebiotico. (4) \u00a0 Supportare il benessere intestinale dei pi\u00f9 piccoli L\u2019integrazione con probiotici \u00e8 un approccio ampiamente utilizzato e studiato per prevenire o porre rimedio agli stati di disbiosi nei bambini. I probiotici, favorendo il ri-equilibrio della flora microbica intestinale, vengono comunemente utilizzati nell’ambito di numerosi disturbi gastrointestinali. In particolare, Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii sono ceppi probiotici documentati, efficaci e sicuri. Il Lactobacillus rhamnosus GG \u00e8 uno dei probiotici pi\u00f9 studiati in ambito pediatrico. Diversi studi hanno dimostrato che l\u2019integrazione con Lactobacillus rhamnosus GG pu\u00f2 essere utile nel supportare il trattamento di diverse malattie gastrointestinali nei bambini, come la diarrea causata da rotavirus o associata all\u2019uso di antibiotici. L. rhamnosus esercita diverse azioni a livello intestinale. Innanzitutto, \u00e8 resistente all’acidit\u00e0 gastrica e ai sali biliari ed \u00e8 in grado di aderire alla mucosa gastrointestinale. Inoltre, una volta adeso alla mucosa intestinale, produce biofilm e composti antimicrobici ed \u00e8 in grado di modulare il sistema immunitario innato e adattativo tramite la produzione di citochine. Anche il lievito Saccharomyces boulardii \u00e8 un probiotico ampiamente conosciuto e utilizzato. Diverse evidenze scientifiche raccomandano Saccharomyces boulardii in molte patologie gastrointestinali, soprattutto acute come gastroenteriti e diarrea associata all\u2019uso di antibiotici. Linee guida e raccomandazioni internazionali per l\u2019uso di probiotici considerano S. boulardii come efficace e sicuro nella prevenzione della diarrea associata all\u2019uso di antibiotici sia negli adulti che nei bambini. S. boulardii, essendo un lievito, \u00e8 naturalmente resistente a tutti gli antibiotici. A livello del lume intestinale ha un effetto antitossinico e un\u2019attivit\u00e0 antimicrobica. Inoltre, S. boulardii, aumenta la produzione di acidi grassi a catena corta utilizzabili come sostanze prebiotiche. (5-6)   Minerali, vitamine e oligosaccaridi Gli stati di disbiosi sono spesso associati a malassorbimento dei nutrienti e a carenza di vitamine, in particolare vitamine del gruppo B, prodotte proprio dai batteri \u201cbuoni\u201d del microbiota. Per questo l\u2019integrazione delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 essere un valido aiuto. In particolare, le vitamine B2, B3 e B6 aiutano a ridurre gli stati di stanchezza e affaticamento, mentre le vitamine B5, B9 e B12 favoriscono la normale funzione del sistema immunitario. Anche l\u2019integrazione con zinco pu\u00f2 essere un valido aiuto, poich\u00e9 questo minerale contribuisce al buon funzionamento del sistema immunitario. Infine, ad ulteriore supporto dei cosiddetti \u201cbatteri buoni\u201d, \u00e8 importante l\u2019integrazione con prebiotici, come ad esempio i galatto-oligosaccaridi, sostanze formate da galattosio e glucosio non digeribili che vengono utilizzate dai Bifidi e Lattobacilli per proliferare.       Bibliografia 1. ISSalute. https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/f\/flora-intestinale-microbiota-e-microbioma#cause-di-disbiosi 2. Beane EK. et al. Effects of dietary fibers, micronutrients, and phytonutrients on gut microbiome: a review. Appl Biol Chem (2021) 64:36. 3. Underwood MA. et al. Neonatal intestinal dysbiosis. J Perinatol. 2020 Sep 23: 1\u201312. 4. Szajewska H. ACP. Indicazioni per l\u2019utilizzo dei probiotici nei bambini. https:\/\/acp.it\/assets\/media\/Quaderni-acp-2016_231-PE_am1.pdf 5. Korpela K. et al. Lactobacillus rhamnosus GG Intake Modifies Preschool Children\u2019s Intestinal Microbiota, Alleviates Penicillin-Associated Changes, and Reduces Antibiotic Use. PLoS One. 2016; 11(4): e0154012. 6. Pasquale M. et Blasi F. Complicanze intestinali correlate alla terapia antibiotica: prevenzione & trattamento con probiotici. 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Inoltre, il microbiota svolge molteplici funzioni metaboliche, protettive e strutturali, fra le quali la produzione di vitamine (vitamina K e B), la fermentazione di substrati non digeribili, il metabolismo dei grassi e l\u2019assorbimento dei sali minerali come il calcio, il magnesio e il ferro. Dunque, prendersi cura dell\u2019equilibrio della flora batterica intestinale del bambino \u00e8 uno step fondamentale per garantire un buono stato di salute sia in et\u00e0 pediatrica che in et\u00e0 adulta (1-2).   Il microbiota intestinale del bambino La colonizzazione iniziale del tratto intestinale del neonato \u00e8 influenzata dalla modalit\u00e0 del parto, dall’alimentazione, dal microbiota materno e da una serie di fattori ambientali. Il parto vaginale e l\u2019allattamento sono tappe fondamentali per lo scambio di microbi tra mamma e neonato e lo sviluppo di un microbiota ricco di tante specie diverse. Dopo la nascita, la composizione del microbiota del bambino subisce una serie di cambiamenti significativi, in particolare nelle prime settimane e nei primi mesi di vita, sviluppandosi infine in una popolazione adulta pi\u00f9 stabile e diversificata durante l\u2019infanzia. (1,3) \u00a0 Disbiosi intestinale nel bambino \u00c8 di fondamentale importanza mantenere un equilibrio tra le diverse specie batteriche presenti nella flora intestinale, in cui coesistono batteri non patogeni (normalmente le specie predominanti) e patogeni. Quando la flora intestinale \u201cbuona\u201d viene ad essere progressivamente danneggiata, i batteri patogeni prendono il sopravvento causando un\u2019alterazione dell\u2019equilibrio intestinale. In questi casi, si parla di disbiosi. Le cause di squilibrio del microbiota intestinale nei bambini possono essere varie. Tra le principali vi sono la dieta, il cambio della dieta, situazioni di stress, infezioni virali e batteriche ma anche terapie farmacologiche, in particolare le terapie antibiotiche a cui i bambini sono spesso ripetutamente sottoposti. L’uso di antibiotici \u00e8 considerato tra le cause pi\u00f9 gravi di disturbo allo sviluppo del microbiota intestinale dei bambini e spesso causa effetti gastrointestinali avversi che vanno da diarrea lieve e transitoria a infezioni potenzialmente letali. (3) \u00a0 Probiotici e Prebiotici cosa sono I probiotici sono microorganismi vivi che, somministrati in adeguate quantit\u00e0, conferiscono un beneficio alla salute dell\u2019ospite, generalmente migliorando o ripristinando la flora intestinale. I probiotici sono per lo pi\u00f9 batteri e lieviti simili ai microrganismi \u201cbuoni\u201d naturalmente presenti nel nostro tratto gastrointestinale. Negli esseri umani i probiotici pi\u00f9 comunemente utilizzati sono i batteri del genere Lactobacillus o Bifidobacterium e il lievito Saccaromyces boulardii. I prebiotici, invece, sono costituenti non vitali degli alimenti e la loro peculiare caratteristica \u00e8 di essere sostanze non digeribili che, assunte in quantit\u00e0 adeguata, favoriscono selettivamente la crescita e l\u2019attivit\u00e0 di uno o pi\u00f9 batteri gi\u00e0 presenti nel tratto intestinale o assunti insieme al prebiotico. (4) \u00a0 Supportare il benessere intestinale dei pi\u00f9 piccoli L\u2019integrazione con probiotici \u00e8 un approccio ampiamente utilizzato e studiato per prevenire o porre rimedio agli stati di disbiosi nei bambini. I probiotici, favorendo il ri-equilibrio della flora microbica intestinale, vengono comunemente utilizzati nell’ambito di numerosi disturbi gastrointestinali. In particolare, Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii sono ceppi probiotici documentati, efficaci e sicuri. Il Lactobacillus rhamnosus GG \u00e8 uno dei probiotici pi\u00f9 studiati in ambito pediatrico. Diversi studi hanno dimostrato che l\u2019integrazione con Lactobacillus rhamnosus GG pu\u00f2 essere utile nel supportare il trattamento di diverse malattie gastrointestinali nei bambini, come la diarrea causata da rotavirus o associata all\u2019uso di antibiotici. L. rhamnosus esercita diverse azioni a livello intestinale. Innanzitutto, \u00e8 resistente all’acidit\u00e0 gastrica e ai sali biliari ed \u00e8 in grado di aderire alla mucosa gastrointestinale. Inoltre, una volta adeso alla mucosa intestinale, produce biofilm e composti antimicrobici ed \u00e8 in grado di modulare il sistema immunitario innato e adattativo tramite la produzione di citochine. Anche il lievito Saccharomyces boulardii \u00e8 un probiotico ampiamente conosciuto e utilizzato. Diverse evidenze scientifiche raccomandano Saccharomyces boulardii in molte patologie gastrointestinali, soprattutto acute come gastroenteriti e diarrea associata all\u2019uso di antibiotici. Linee guida e raccomandazioni internazionali per l\u2019uso di probiotici considerano S. boulardii come efficace e sicuro nella prevenzione della diarrea associata all\u2019uso di antibiotici sia negli adulti che nei bambini. S. boulardii, essendo un lievito, \u00e8 naturalmente resistente a tutti gli antibiotici. A livello del lume intestinale ha un effetto antitossinico e un\u2019attivit\u00e0 antimicrobica. Inoltre, S. boulardii, aumenta la produzione di acidi grassi a catena corta utilizzabili come sostanze prebiotiche. (5-6)   Minerali, vitamine e oligosaccaridi Gli stati di disbiosi sono spesso associati a malassorbimento dei nutrienti e a carenza di vitamine, in particolare vitamine del gruppo B, prodotte proprio dai batteri \u201cbuoni\u201d del microbiota. Per questo l\u2019integrazione delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 essere un valido aiuto. In particolare, le vitamine B2, B3 e B6 aiutano a ridurre gli stati di stanchezza e affaticamento, mentre le vitamine B5, B9 e B12 favoriscono la normale funzione del sistema immunitario. Anche l\u2019integrazione con zinco pu\u00f2 essere un valido aiuto, poich\u00e9 questo minerale contribuisce al buon funzionamento del sistema immunitario. Infine, ad ulteriore supporto dei cosiddetti \u201cbatteri buoni\u201d, \u00e8 importante l\u2019integrazione con prebiotici, come ad esempio i galatto-oligosaccaridi, sostanze formate da galattosio e glucosio non digeribili che vengono utilizzate dai Bifidi e Lattobacilli per proliferare.       Bibliografia 1. ISSalute. https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/f\/flora-intestinale-microbiota-e-microbioma#cause-di-disbiosi 2. Beane EK. et al. Effects of dietary fibers, micronutrients, and phytonutrients on gut microbiome: a review. Appl Biol Chem (2021) 64:36. 3. Underwood MA. et al. Neonatal intestinal dysbiosis. J Perinatol. 2020 Sep 23: 1\u201312. 4. Szajewska H. ACP. Indicazioni per l\u2019utilizzo dei probiotici nei bambini. https:\/\/acp.it\/assets\/media\/Quaderni-acp-2016_231-PE_am1.pdf 5. Korpela K. et al. Lactobacillus rhamnosus GG Intake Modifies Preschool Children\u2019s Intestinal Microbiota, Alleviates Penicillin-Associated Changes, and Reduces Antibiotic Use. PLoS One. 2016; 11(4): e0154012. 6. Pasquale M. et Blasi F. Complicanze intestinali correlate alla terapia antibiotica: prevenzione & trattamento con probiotici. 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Inoltre, il microbiota svolge molteplici funzioni metaboliche, protettive e strutturali, fra le quali la produzione di vitamine (vitamina K e B), la fermentazione di substrati non digeribili, il metabolismo dei grassi e l\u2019assorbimento dei sali minerali come il calcio, il magnesio e il ferro. Dunque, prendersi cura dell\u2019equilibrio della flora batterica intestinale del bambino \u00e8 uno step fondamentale per garantire un buono stato di salute sia in et\u00e0 pediatrica che in et\u00e0 adulta (1-2).   Il microbiota intestinale del bambino La colonizzazione iniziale del tratto intestinale del neonato \u00e8 influenzata dalla modalit\u00e0 del parto, dall’alimentazione, dal microbiota materno e da una serie di fattori ambientali. Il parto vaginale e l\u2019allattamento sono tappe fondamentali per lo scambio di microbi tra mamma e neonato e lo sviluppo di un microbiota ricco di tante specie diverse. Dopo la nascita, la composizione del microbiota del bambino subisce una serie di cambiamenti significativi, in particolare nelle prime settimane e nei primi mesi di vita, sviluppandosi infine in una popolazione adulta pi\u00f9 stabile e diversificata durante l\u2019infanzia. (1,3) \u00a0 Disbiosi intestinale nel bambino \u00c8 di fondamentale importanza mantenere un equilibrio tra le diverse specie batteriche presenti nella flora intestinale, in cui coesistono batteri non patogeni (normalmente le specie predominanti) e patogeni. Quando la flora intestinale \u201cbuona\u201d viene ad essere progressivamente danneggiata, i batteri patogeni prendono il sopravvento causando un\u2019alterazione dell\u2019equilibrio intestinale. In questi casi, si parla di disbiosi. Le cause di squilibrio del microbiota intestinale nei bambini possono essere varie. Tra le principali vi sono la dieta, il cambio della dieta, situazioni di stress, infezioni virali e batteriche ma anche terapie farmacologiche, in particolare le terapie antibiotiche a cui i bambini sono spesso ripetutamente sottoposti. L’uso di antibiotici \u00e8 considerato tra le cause pi\u00f9 gravi di disturbo allo sviluppo del microbiota intestinale dei bambini e spesso causa effetti gastrointestinali avversi che vanno da diarrea lieve e transitoria a infezioni potenzialmente letali. (3) \u00a0 Probiotici e Prebiotici cosa sono I probiotici sono microorganismi vivi che, somministrati in adeguate quantit\u00e0, conferiscono un beneficio alla salute dell\u2019ospite, generalmente migliorando o ripristinando la flora intestinale. I probiotici sono per lo pi\u00f9 batteri e lieviti simili ai microrganismi \u201cbuoni\u201d naturalmente presenti nel nostro tratto gastrointestinale. Negli esseri umani i probiotici pi\u00f9 comunemente utilizzati sono i batteri del genere Lactobacillus o Bifidobacterium e il lievito Saccaromyces boulardii. I prebiotici, invece, sono costituenti non vitali degli alimenti e la loro peculiare caratteristica \u00e8 di essere sostanze non digeribili che, assunte in quantit\u00e0 adeguata, favoriscono selettivamente la crescita e l\u2019attivit\u00e0 di uno o pi\u00f9 batteri gi\u00e0 presenti nel tratto intestinale o assunti insieme al prebiotico. (4) \u00a0 Supportare il benessere intestinale dei pi\u00f9 piccoli L\u2019integrazione con probiotici \u00e8 un approccio ampiamente utilizzato e studiato per prevenire o porre rimedio agli stati di disbiosi nei bambini. I probiotici, favorendo il ri-equilibrio della flora microbica intestinale, vengono comunemente utilizzati nell’ambito di numerosi disturbi gastrointestinali. In particolare, Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii sono ceppi probiotici documentati, efficaci e sicuri. Il Lactobacillus rhamnosus GG \u00e8 uno dei probiotici pi\u00f9 studiati in ambito pediatrico. Diversi studi hanno dimostrato che l\u2019integrazione con Lactobacillus rhamnosus GG pu\u00f2 essere utile nel supportare il trattamento di diverse malattie gastrointestinali nei bambini, come la diarrea causata da rotavirus o associata all\u2019uso di antibiotici. L. rhamnosus esercita diverse azioni a livello intestinale. Innanzitutto, \u00e8 resistente all’acidit\u00e0 gastrica e ai sali biliari ed \u00e8 in grado di aderire alla mucosa gastrointestinale. Inoltre, una volta adeso alla mucosa intestinale, produce biofilm e composti antimicrobici ed \u00e8 in grado di modulare il sistema immunitario innato e adattativo tramite la produzione di citochine. Anche il lievito Saccharomyces boulardii \u00e8 un probiotico ampiamente conosciuto e utilizzato. Diverse evidenze scientifiche raccomandano Saccharomyces boulardii in molte patologie gastrointestinali, soprattutto acute come gastroenteriti e diarrea associata all\u2019uso di antibiotici. Linee guida e raccomandazioni internazionali per l\u2019uso di probiotici considerano S. boulardii come efficace e sicuro nella prevenzione della diarrea associata all\u2019uso di antibiotici sia negli adulti che nei bambini. S. boulardii, essendo un lievito, \u00e8 naturalmente resistente a tutti gli antibiotici. A livello del lume intestinale ha un effetto antitossinico e un\u2019attivit\u00e0 antimicrobica. Inoltre, S. boulardii, aumenta la produzione di acidi grassi a catena corta utilizzabili come sostanze prebiotiche. (5-6)   Minerali, vitamine e oligosaccaridi Gli stati di disbiosi sono spesso associati a malassorbimento dei nutrienti e a carenza di vitamine, in particolare vitamine del gruppo B, prodotte proprio dai batteri \u201cbuoni\u201d del microbiota. Per questo l\u2019integrazione delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 essere un valido aiuto. In particolare, le vitamine B2, B3 e B6 aiutano a ridurre gli stati di stanchezza e affaticamento, mentre le vitamine B5, B9 e B12 favoriscono la normale funzione del sistema immunitario. Anche l\u2019integrazione con zinco pu\u00f2 essere un valido aiuto, poich\u00e9 questo minerale contribuisce al buon funzionamento del sistema immunitario. Infine, ad ulteriore supporto dei cosiddetti \u201cbatteri buoni\u201d, \u00e8 importante l\u2019integrazione con prebiotici, come ad esempio i galatto-oligosaccaridi, sostanze formate da galattosio e glucosio non digeribili che vengono utilizzate dai Bifidi e Lattobacilli per proliferare.       Bibliografia 1. ISSalute. https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/f\/flora-intestinale-microbiota-e-microbioma#cause-di-disbiosi 2. Beane EK. et al. Effects of dietary fibers, micronutrients, and phytonutrients on gut microbiome: a review. Appl Biol Chem (2021) 64:36. 3. Underwood MA. et al. Neonatal intestinal dysbiosis. J Perinatol. 2020 Sep 23: 1\u201312. 4. Szajewska H. ACP. Indicazioni per l\u2019utilizzo dei probiotici nei bambini. https:\/\/acp.it\/assets\/media\/Quaderni-acp-2016_231-PE_am1.pdf 5. Korpela K. et al. Lactobacillus rhamnosus GG Intake Modifies Preschool Children\u2019s Intestinal Microbiota, Alleviates Penicillin-Associated Changes, and Reduces Antibiotic Use. PLoS One. 2016; 11(4): e0154012. 6. Pasquale M. et Blasi F. Complicanze intestinali correlate alla terapia antibiotica: prevenzione & trattamento con probiotici. 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