{"id":3163,"date":"2021-12-03T09:12:49","date_gmt":"2021-12-03T08:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/laborest.site\/infertilita-femminile-come-migliorare-questa-condizione\/"},"modified":"2021-12-03T09:12:49","modified_gmt":"2021-12-03T08:12:49","slug":"infertilita-femminile-come-migliorare-questa-condizione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laborest.com\/it\/infertilita-femminile-come-migliorare-questa-condizione\/","title":{"rendered":"Infertilit\u00e0 femminile: come migliorare questa condizione?"},"content":{"rendered":"

L\u2019infertilit\u00e0 \u00e8 uno dei maggiori problemi della societ\u00e0 moderna con un forte impatto psicologico e sociale. Secondo i dati forniti dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 l\u2019infertilit\u00e0 colpisce circa il 15% delle coppie e pu\u00f2 avere in egual misura cause di origine femminile (37% dei casi) o cause di origine maschile (30% dei casi). Inoltre, va considerato un 18% dovuto a fattori che riguardano entrambi i partner e un restante 15% la cui causa non \u00e8 stata chiarita. L\u2019infertilit\u00e0 non \u00e8 solo un problema fisico ma ha un forte impatto sia sul piano psicologico e sociale, specialmente nella donna. La fertilit\u00e0 della donna \u00e8 strettamente correlata all\u2019et\u00e0: la \u201cfinestra fertile\u201d femminile \u00e8 limitata e vulnerabile e la qualit\u00e0 degli ovociti si riduce con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, in particolare dopo i 35 anni quando concepire un bambino diventa progressivamente sempre pi\u00f9 difficile. (1-3)<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Cause di infertilit\u00e0 femminile<\/strong><\/h4>\n

L\u2019infertilit\u00e0 femminile pu\u00f2 avere diverse cause, tra cui: squilibri ormonali (come nella sindrome dell\u2019ovaio policistico), endometriosi, alterazioni tubariche, patologie uterine, malattie sistemiche o genetiche. Oltre alle malattie ginecologiche e sistemiche, anche i fattori legati allo stile di vita, come lavori stressanti, alimentazione squilibrata e dieta malsana concorrono a interferire con la salute della fertilit\u00e0 femminile. Pertanto, correggere lo stile di vita e integrare determinati nutrienti \u00e8 il primo passo per contrastare i problemi di fertilit\u00e0. (4)<\/sup><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Combattere la sindrome dell\u2019ovaio policistico <\/strong><\/h4>\n

Tra le principali cause di\u00a0infertilit\u00e0 femminile<\/a> vi \u00e8 la sindrome dell\u2019ovaio policistico (PCOS), un\u00a0disturbo endocrino\u00a0che colpisce fra il 15% e il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva. La PCOS \u00e8 una sindrome complessa caratterizzata dalla presenza di cisti ovariche multiple, e da un quadro clinico caratterizzato sia da alterazioni endocrinologiche (iperandrogenismo, disordini del ciclo mestruale, obesit\u00e0) sia da alterazioni metaboliche come insulino-resistenza e persino diabete. L\u2019aumento degli ormoni maschili porta a sintomi tipici della PCOS come irsutismo (comparsa di peluria su viso e corpo), problemi di acne e alopecia.\u00a0<\/strong>Inoltre, diversi studi hanno evidenziato che l\u2019aumento dello stress ossidativo, definito come uno squilibrio derivato dall\u2019eccessiva formazione di ossidanti in presenza di limitate difese antiossidanti, sembra essere attivamente implicato nell’eziologia della sindrome. Un valido aiuto per contrastare questa condizione pu\u00f2 arrivare dall\u2019apporto di sostanze naturali come l\u2019acido \u03b1-lipoico <\/strong>e il mioinositolo<\/strong>. L\u2019acido \u03b1-lipoico <\/strong>\u00e8 noto per le sue propriet\u00e0 antiossidanti e per il ruolo centrale nello stabilire e mantenere l\u2019equilibrio redox. Diversi studi hanno dimostrato come l\u2019integrazione con acido \u03b1-lipoico, <\/strong>unitamente a un altro nutriente, il mioinositolo<\/strong>, pu\u00f2 migliorare i risultati in termini di ciclicit\u00e0 mestruale, ovulazione e iperinsulinemia nelle donne con PCOS. (5-7) <\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Il ruolo delle vitamine del gruppo B\u00a0 <\/strong><\/h4>\n

Le vitamine del gruppo B in particolare vitamina B6<\/sub><\/strong>, vitamina B2<\/sub><\/strong>, vitamina B12<\/sub><\/strong> e acido folico<\/strong> (vitamina B9<\/sub>) giocano un ruolo importante sulla fertilit\u00e0. Queste vitamine, infatti, sono coinvolte nella regolazione del metabolismo dell\u2019omocisteina, un aminoacido che \u00e8 presente in piccolissime quantit\u00e0 nell\u2019organismo e che deve essere rapidamente smaltito a causa del suo effetto pro-ossidante e pro-infiammatorio. Un deficit delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 portare a eccessiva concentrazione di omocisteina nel sangue, detta iperomocisteinemia, una condizione associata allo sviluppo di malattie cardiache\u00a0e\u00a0vascolari, e anche ad alcune\u00a0patologie della gravidanza<\/a>. Elevati livelli di questo aminoacido sono stati osservati nelle donne affette da preeclampsia, distacco prematuro di placenta e aborti spontanei. Inoltre, concentrazioni elevate di omocisteina nel sangue sono state correlate sia all\u2019anovulazione sporadica sia a cambiamenti ormonali che possono essere indicativi di una ridotta funzione ovulatoria. Pertanto, la supplementazione di vitamina B6<\/sub>, B2<\/sub>, B12<\/sub> e di acido folico<\/strong> nelle donne con problemi di fertilit\u00e0 pu\u00f2 aiutare a ridurre i livelli di omocisteina nel sangue e di conseguenza a migliorare la funzionalit\u00e0 ovarica.\u00a0 Anche la betaina, <\/strong>una sostanza naturale estratta dalla barbabietola da zucchero, contribuisce al controllo dei livelli di omocisteina nell\u2019organismo. (8-10)<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Prepararsi alla gravidanza <\/strong><\/h4>\n

\u00c8 ormai noto che la carenza di acido folico<\/strong> nelle prime fasi della gravidanza aumenta in modo rilevante il rischio di malformazioni del feto, in particolare di difetti del tubo neurale come la spina bifida o l\u2019anencefalia. Per questo motivo il Network Italiano Promozione Acido Folico per la Prevenzione Primaria di Difetti Congeniti raccomanda a tutte le donne in et\u00e0 fertile, che programmano o non escludano attivamente una gravidanza, di assumere regolarmente per via orale almeno 400 mcg al giorno di acido folico, a partire almeno da 1 mese prima del concepimento fino al terzo mese di gravidanza (periodo periconcezionale). (11)<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Bibliografia<\/strong><\/p>\n

1. Hasanpoor-Azghdy SB et al. Journal ListIran J Reprod Medv.12(2); 2014 Feb.
\n2. Societ\u00e0 Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualit\u00e0. https:\/\/www.siams.info\/infertilita-classificazione-ed-epidemiologia\/<\/a>
\n3. Ministero della Salute. PIANO NAZIONALE PER LA FERTILIT\u00c0. https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pubblicazioni_2367_allegato.pdf<\/a>
\n4. Ministero della salute https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/fertility\/dettaglioContenutiFertility.jsp?lingua=italiano&id=4566&area=fertilita&menu=medicina<\/a>
\n5. Ministero della salute. https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/donna\/dettaglioContenutiDonna.jsp?area=Salute%20donna&id=4488&menu=patologie<\/a>
\n6. Mohammadi M. Oxidative Stress and Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Review. Int J Prev Med. 2019; 10: 86.
\n7. Genazzani A.D. Expert\u2019s opinion: integrative treatment with inositols and lipoic acid for insulin resistance of PCOS. Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism 2020; 1(3):146-157
\n8. Michels KA, Wactawski-Wende J, Mills JL, et al. Folate, homocysteine and the ovarian cycle among healthy regularly menstruating women. Hum Reprod 2017;32(8):1743-50.
\n9. Lonn E. et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med, 354 (2006), pp. 1567-1577
\n10. McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013 Mar; 12(1): 20\u201325.
\n11. EpiCentro. https:\/\/www.epicentro.iss.it\/acido-folico\/<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019infertilit\u00e0 \u00e8 uno dei maggiori problemi della societ\u00e0 moderna con un forte impatto psicologico e sociale. Secondo i dati forniti dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 l\u2019infertilit\u00e0 colpisce circa il 15% delle coppie e pu\u00f2 avere in egual misura cause di origine femminile (37% dei casi) o cause di origine maschile (30% dei casi). Inoltre, va considerato un 18% dovuto a fattori che riguardano entrambi i partner e un restante 15% la cui causa non \u00e8 stata chiarita. L\u2019infertilit\u00e0 non \u00e8 solo un problema fisico ma ha un forte impatto sia sul piano psicologico e sociale, specialmente nella donna. La fertilit\u00e0 della donna \u00e8 strettamente correlata all\u2019et\u00e0: la \u201cfinestra fertile\u201d femminile \u00e8 limitata e vulnerabile e la qualit\u00e0 degli ovociti si riduce con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, in particolare dopo i 35 anni quando concepire un bambino diventa progressivamente sempre pi\u00f9 difficile. (1-3)   Cause di infertilit\u00e0 femminile L\u2019infertilit\u00e0 femminile pu\u00f2 avere diverse cause, tra cui: squilibri ormonali (come nella sindrome dell\u2019ovaio policistico), endometriosi, alterazioni tubariche, patologie uterine, malattie sistemiche o genetiche. Oltre alle malattie ginecologiche e sistemiche, anche i fattori legati allo stile di vita, come lavori stressanti, alimentazione squilibrata e dieta malsana concorrono a interferire con la salute della fertilit\u00e0 femminile. Pertanto, correggere lo stile di vita e integrare determinati nutrienti \u00e8 il primo passo per contrastare i problemi di fertilit\u00e0. (4) \u00a0 Combattere la sindrome dell\u2019ovaio policistico Tra le principali cause di\u00a0infertilit\u00e0 femminile vi \u00e8 la sindrome dell\u2019ovaio policistico (PCOS), un\u00a0disturbo endocrino\u00a0che colpisce fra il 15% e il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva. La PCOS \u00e8 una sindrome complessa caratterizzata dalla presenza di cisti ovariche multiple, e da un quadro clinico caratterizzato sia da alterazioni endocrinologiche (iperandrogenismo, disordini del ciclo mestruale, obesit\u00e0) sia da alterazioni metaboliche come insulino-resistenza e persino diabete. L\u2019aumento degli ormoni maschili porta a sintomi tipici della PCOS come irsutismo (comparsa di peluria su viso e corpo), problemi di acne e alopecia.\u00a0Inoltre, diversi studi hanno evidenziato che l\u2019aumento dello stress ossidativo, definito come uno squilibrio derivato dall\u2019eccessiva formazione di ossidanti in presenza di limitate difese antiossidanti, sembra essere attivamente implicato nell’eziologia della sindrome. Un valido aiuto per contrastare questa condizione pu\u00f2 arrivare dall\u2019apporto di sostanze naturali come l\u2019acido \u03b1-lipoico e il mioinositolo. L\u2019acido \u03b1-lipoico \u00e8 noto per le sue propriet\u00e0 antiossidanti e per il ruolo centrale nello stabilire e mantenere l\u2019equilibrio redox. Diversi studi hanno dimostrato come l\u2019integrazione con acido \u03b1-lipoico, unitamente a un altro nutriente, il mioinositolo, pu\u00f2 migliorare i risultati in termini di ciclicit\u00e0 mestruale, ovulazione e iperinsulinemia nelle donne con PCOS. (5-7)   Il ruolo delle vitamine del gruppo B\u00a0 Le vitamine del gruppo B in particolare vitamina B6, vitamina B2, vitamina B12 e acido folico (vitamina B9) giocano un ruolo importante sulla fertilit\u00e0. Queste vitamine, infatti, sono coinvolte nella regolazione del metabolismo dell\u2019omocisteina, un aminoacido che \u00e8 presente in piccolissime quantit\u00e0 nell\u2019organismo e che deve essere rapidamente smaltito a causa del suo effetto pro-ossidante e pro-infiammatorio. Un deficit delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 portare a eccessiva concentrazione di omocisteina nel sangue, detta iperomocisteinemia, una condizione associata allo sviluppo di malattie cardiache\u00a0e\u00a0vascolari, e anche ad alcune\u00a0patologie della gravidanza. Elevati livelli di questo aminoacido sono stati osservati nelle donne affette da preeclampsia, distacco prematuro di placenta e aborti spontanei. Inoltre, concentrazioni elevate di omocisteina nel sangue sono state correlate sia all\u2019anovulazione sporadica sia a cambiamenti ormonali che possono essere indicativi di una ridotta funzione ovulatoria. Pertanto, la supplementazione di vitamina B6, B2, B12 e di acido folico nelle donne con problemi di fertilit\u00e0 pu\u00f2 aiutare a ridurre i livelli di omocisteina nel sangue e di conseguenza a migliorare la funzionalit\u00e0 ovarica.\u00a0 Anche la betaina, una sostanza naturale estratta dalla barbabietola da zucchero, contribuisce al controllo dei livelli di omocisteina nell\u2019organismo. (8-10)   Prepararsi alla gravidanza \u00c8 ormai noto che la carenza di acido folico nelle prime fasi della gravidanza aumenta in modo rilevante il rischio di malformazioni del feto, in particolare di difetti del tubo neurale come la spina bifida o l\u2019anencefalia. Per questo motivo il Network Italiano Promozione Acido Folico per la Prevenzione Primaria di Difetti Congeniti raccomanda a tutte le donne in et\u00e0 fertile, che programmano o non escludano attivamente una gravidanza, di assumere regolarmente per via orale almeno 400 mcg al giorno di acido folico, a partire almeno da 1 mese prima del concepimento fino al terzo mese di gravidanza (periodo periconcezionale). (11)     Bibliografia 1. Hasanpoor-Azghdy SB et al. Journal ListIran J Reprod Medv.12(2); 2014 Feb. 2. Societ\u00e0 Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualit\u00e0. https:\/\/www.siams.info\/infertilita-classificazione-ed-epidemiologia\/ 3. Ministero della Salute. PIANO NAZIONALE PER LA FERTILIT\u00c0. https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pubblicazioni_2367_allegato.pdf 4. Ministero della salute https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/fertility\/dettaglioContenutiFertility.jsp?lingua=italiano&id=4566&area=fertilita&menu=medicina 5. Ministero della salute. https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/donna\/dettaglioContenutiDonna.jsp?area=Salute%20donna&id=4488&menu=patologie 6. Mohammadi M. Oxidative Stress and Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Review. Int J Prev Med. 2019; 10: 86. 7. Genazzani A.D. Expert\u2019s opinion: integrative treatment with inositols and lipoic acid for insulin resistance of PCOS. Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism 2020; 1(3):146-157 8. Michels KA, Wactawski-Wende J, Mills JL, et al. Folate, homocysteine and the ovarian cycle among healthy regularly menstruating women. Hum Reprod 2017;32(8):1743-50. 9. Lonn E. et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med, 354 (2006), pp. 1567-1577 10. McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013 Mar; 12(1): 20\u201325. 11. 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(1-3)   Cause di infertilit\u00e0 femminile L\u2019infertilit\u00e0 femminile pu\u00f2 avere diverse cause, tra cui: squilibri ormonali (come nella sindrome dell\u2019ovaio policistico), endometriosi, alterazioni tubariche, patologie uterine, malattie sistemiche o genetiche. Oltre alle malattie ginecologiche e sistemiche, anche i fattori legati allo stile di vita, come lavori stressanti, alimentazione squilibrata e dieta malsana concorrono a interferire con la salute della fertilit\u00e0 femminile. Pertanto, correggere lo stile di vita e integrare determinati nutrienti \u00e8 il primo passo per contrastare i problemi di fertilit\u00e0. (4) \u00a0 Combattere la sindrome dell\u2019ovaio policistico Tra le principali cause di\u00a0infertilit\u00e0 femminile vi \u00e8 la sindrome dell\u2019ovaio policistico (PCOS), un\u00a0disturbo endocrino\u00a0che colpisce fra il 15% e il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva. La PCOS \u00e8 una sindrome complessa caratterizzata dalla presenza di cisti ovariche multiple, e da un quadro clinico caratterizzato sia da alterazioni endocrinologiche (iperandrogenismo, disordini del ciclo mestruale, obesit\u00e0) sia da alterazioni metaboliche come insulino-resistenza e persino diabete. L\u2019aumento degli ormoni maschili porta a sintomi tipici della PCOS come irsutismo (comparsa di peluria su viso e corpo), problemi di acne e alopecia.\u00a0Inoltre, diversi studi hanno evidenziato che l\u2019aumento dello stress ossidativo, definito come uno squilibrio derivato dall\u2019eccessiva formazione di ossidanti in presenza di limitate difese antiossidanti, sembra essere attivamente implicato nell’eziologia della sindrome. Un valido aiuto per contrastare questa condizione pu\u00f2 arrivare dall\u2019apporto di sostanze naturali come l\u2019acido \u03b1-lipoico e il mioinositolo. L\u2019acido \u03b1-lipoico \u00e8 noto per le sue propriet\u00e0 antiossidanti e per il ruolo centrale nello stabilire e mantenere l\u2019equilibrio redox. Diversi studi hanno dimostrato come l\u2019integrazione con acido \u03b1-lipoico, unitamente a un altro nutriente, il mioinositolo, pu\u00f2 migliorare i risultati in termini di ciclicit\u00e0 mestruale, ovulazione e iperinsulinemia nelle donne con PCOS. (5-7)   Il ruolo delle vitamine del gruppo B\u00a0 Le vitamine del gruppo B in particolare vitamina B6, vitamina B2, vitamina B12 e acido folico (vitamina B9) giocano un ruolo importante sulla fertilit\u00e0. Queste vitamine, infatti, sono coinvolte nella regolazione del metabolismo dell\u2019omocisteina, un aminoacido che \u00e8 presente in piccolissime quantit\u00e0 nell\u2019organismo e che deve essere rapidamente smaltito a causa del suo effetto pro-ossidante e pro-infiammatorio. Un deficit delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 portare a eccessiva concentrazione di omocisteina nel sangue, detta iperomocisteinemia, una condizione associata allo sviluppo di malattie cardiache\u00a0e\u00a0vascolari, e anche ad alcune\u00a0patologie della gravidanza. Elevati livelli di questo aminoacido sono stati osservati nelle donne affette da preeclampsia, distacco prematuro di placenta e aborti spontanei. Inoltre, concentrazioni elevate di omocisteina nel sangue sono state correlate sia all\u2019anovulazione sporadica sia a cambiamenti ormonali che possono essere indicativi di una ridotta funzione ovulatoria. Pertanto, la supplementazione di vitamina B6, B2, B12 e di acido folico nelle donne con problemi di fertilit\u00e0 pu\u00f2 aiutare a ridurre i livelli di omocisteina nel sangue e di conseguenza a migliorare la funzionalit\u00e0 ovarica.\u00a0 Anche la betaina, una sostanza naturale estratta dalla barbabietola da zucchero, contribuisce al controllo dei livelli di omocisteina nell\u2019organismo. (8-10)   Prepararsi alla gravidanza \u00c8 ormai noto che la carenza di acido folico nelle prime fasi della gravidanza aumenta in modo rilevante il rischio di malformazioni del feto, in particolare di difetti del tubo neurale come la spina bifida o l\u2019anencefalia. Per questo motivo il Network Italiano Promozione Acido Folico per la Prevenzione Primaria di Difetti Congeniti raccomanda a tutte le donne in et\u00e0 fertile, che programmano o non escludano attivamente una gravidanza, di assumere regolarmente per via orale almeno 400 mcg al giorno di acido folico, a partire almeno da 1 mese prima del concepimento fino al terzo mese di gravidanza (periodo periconcezionale). (11)     Bibliografia 1. Hasanpoor-Azghdy SB et al. Journal ListIran J Reprod Medv.12(2); 2014 Feb. 2. Societ\u00e0 Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualit\u00e0. https:\/\/www.siams.info\/infertilita-classificazione-ed-epidemiologia\/ 3. Ministero della Salute. PIANO NAZIONALE PER LA FERTILIT\u00c0. https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pubblicazioni_2367_allegato.pdf 4. Ministero della salute https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/fertility\/dettaglioContenutiFertility.jsp?lingua=italiano&id=4566&area=fertilita&menu=medicina 5. Ministero della salute. https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/donna\/dettaglioContenutiDonna.jsp?area=Salute%20donna&id=4488&menu=patologie 6. Mohammadi M. Oxidative Stress and Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Review. Int J Prev Med. 2019; 10: 86. 7. Genazzani A.D. Expert\u2019s opinion: integrative treatment with inositols and lipoic acid for insulin resistance of PCOS. Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism 2020; 1(3):146-157 8. Michels KA, Wactawski-Wende J, Mills JL, et al. Folate, homocysteine and the ovarian cycle among healthy regularly menstruating women. Hum Reprod 2017;32(8):1743-50. 9. Lonn E. et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med, 354 (2006), pp. 1567-1577 10. McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013 Mar; 12(1): 20\u201325. 11. 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Secondo i dati forniti dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 l\u2019infertilit\u00e0 colpisce circa il 15% delle coppie e pu\u00f2 avere in egual misura cause di origine femminile (37% dei casi) o cause di origine maschile (30% dei casi). Inoltre, va considerato un 18% dovuto a fattori che riguardano entrambi i partner e un restante 15% la cui causa non \u00e8 stata chiarita. L\u2019infertilit\u00e0 non \u00e8 solo un problema fisico ma ha un forte impatto sia sul piano psicologico e sociale, specialmente nella donna. La fertilit\u00e0 della donna \u00e8 strettamente correlata all\u2019et\u00e0: la \u201cfinestra fertile\u201d femminile \u00e8 limitata e vulnerabile e la qualit\u00e0 degli ovociti si riduce con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, in particolare dopo i 35 anni quando concepire un bambino diventa progressivamente sempre pi\u00f9 difficile. (1-3)   Cause di infertilit\u00e0 femminile L\u2019infertilit\u00e0 femminile pu\u00f2 avere diverse cause, tra cui: squilibri ormonali (come nella sindrome dell\u2019ovaio policistico), endometriosi, alterazioni tubariche, patologie uterine, malattie sistemiche o genetiche. Oltre alle malattie ginecologiche e sistemiche, anche i fattori legati allo stile di vita, come lavori stressanti, alimentazione squilibrata e dieta malsana concorrono a interferire con la salute della fertilit\u00e0 femminile. Pertanto, correggere lo stile di vita e integrare determinati nutrienti \u00e8 il primo passo per contrastare i problemi di fertilit\u00e0. (4) \u00a0 Combattere la sindrome dell\u2019ovaio policistico Tra le principali cause di\u00a0infertilit\u00e0 femminile vi \u00e8 la sindrome dell\u2019ovaio policistico (PCOS), un\u00a0disturbo endocrino\u00a0che colpisce fra il 15% e il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva. La PCOS \u00e8 una sindrome complessa caratterizzata dalla presenza di cisti ovariche multiple, e da un quadro clinico caratterizzato sia da alterazioni endocrinologiche (iperandrogenismo, disordini del ciclo mestruale, obesit\u00e0) sia da alterazioni metaboliche come insulino-resistenza e persino diabete. L\u2019aumento degli ormoni maschili porta a sintomi tipici della PCOS come irsutismo (comparsa di peluria su viso e corpo), problemi di acne e alopecia.\u00a0Inoltre, diversi studi hanno evidenziato che l\u2019aumento dello stress ossidativo, definito come uno squilibrio derivato dall\u2019eccessiva formazione di ossidanti in presenza di limitate difese antiossidanti, sembra essere attivamente implicato nell’eziologia della sindrome. Un valido aiuto per contrastare questa condizione pu\u00f2 arrivare dall\u2019apporto di sostanze naturali come l\u2019acido \u03b1-lipoico e il mioinositolo. L\u2019acido \u03b1-lipoico \u00e8 noto per le sue propriet\u00e0 antiossidanti e per il ruolo centrale nello stabilire e mantenere l\u2019equilibrio redox. Diversi studi hanno dimostrato come l\u2019integrazione con acido \u03b1-lipoico, unitamente a un altro nutriente, il mioinositolo, pu\u00f2 migliorare i risultati in termini di ciclicit\u00e0 mestruale, ovulazione e iperinsulinemia nelle donne con PCOS. (5-7)   Il ruolo delle vitamine del gruppo B\u00a0 Le vitamine del gruppo B in particolare vitamina B6, vitamina B2, vitamina B12 e acido folico (vitamina B9) giocano un ruolo importante sulla fertilit\u00e0. Queste vitamine, infatti, sono coinvolte nella regolazione del metabolismo dell\u2019omocisteina, un aminoacido che \u00e8 presente in piccolissime quantit\u00e0 nell\u2019organismo e che deve essere rapidamente smaltito a causa del suo effetto pro-ossidante e pro-infiammatorio. Un deficit delle vitamine del gruppo B pu\u00f2 portare a eccessiva concentrazione di omocisteina nel sangue, detta iperomocisteinemia, una condizione associata allo sviluppo di malattie cardiache\u00a0e\u00a0vascolari, e anche ad alcune\u00a0patologie della gravidanza. Elevati livelli di questo aminoacido sono stati osservati nelle donne affette da preeclampsia, distacco prematuro di placenta e aborti spontanei. Inoltre, concentrazioni elevate di omocisteina nel sangue sono state correlate sia all\u2019anovulazione sporadica sia a cambiamenti ormonali che possono essere indicativi di una ridotta funzione ovulatoria. Pertanto, la supplementazione di vitamina B6, B2, B12 e di acido folico nelle donne con problemi di fertilit\u00e0 pu\u00f2 aiutare a ridurre i livelli di omocisteina nel sangue e di conseguenza a migliorare la funzionalit\u00e0 ovarica.\u00a0 Anche la betaina, una sostanza naturale estratta dalla barbabietola da zucchero, contribuisce al controllo dei livelli di omocisteina nell\u2019organismo. (8-10)   Prepararsi alla gravidanza \u00c8 ormai noto che la carenza di acido folico nelle prime fasi della gravidanza aumenta in modo rilevante il rischio di malformazioni del feto, in particolare di difetti del tubo neurale come la spina bifida o l\u2019anencefalia. Per questo motivo il Network Italiano Promozione Acido Folico per la Prevenzione Primaria di Difetti Congeniti raccomanda a tutte le donne in et\u00e0 fertile, che programmano o non escludano attivamente una gravidanza, di assumere regolarmente per via orale almeno 400 mcg al giorno di acido folico, a partire almeno da 1 mese prima del concepimento fino al terzo mese di gravidanza (periodo periconcezionale). (11)     Bibliografia 1. Hasanpoor-Azghdy SB et al. Journal ListIran J Reprod Medv.12(2); 2014 Feb. 2. Societ\u00e0 Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualit\u00e0. https:\/\/www.siams.info\/infertilita-classificazione-ed-epidemiologia\/ 3. Ministero della Salute. PIANO NAZIONALE PER LA FERTILIT\u00c0. https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pubblicazioni_2367_allegato.pdf 4. Ministero della salute https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/fertility\/dettaglioContenutiFertility.jsp?lingua=italiano&id=4566&area=fertilita&menu=medicina 5. Ministero della salute. https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/donna\/dettaglioContenutiDonna.jsp?area=Salute%20donna&id=4488&menu=patologie 6. Mohammadi M. Oxidative Stress and Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Review. Int J Prev Med. 2019; 10: 86. 7. Genazzani A.D. Expert\u2019s opinion: integrative treatment with inositols and lipoic acid for insulin resistance of PCOS. Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism 2020; 1(3):146-157 8. Michels KA, Wactawski-Wende J, Mills JL, et al. Folate, homocysteine and the ovarian cycle among healthy regularly menstruating women. Hum Reprod 2017;32(8):1743-50. 9. Lonn E. et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med, 354 (2006), pp. 1567-1577 10. McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013 Mar; 12(1): 20\u201325. 11. 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